Τι προβλήματα παρουσιάζουν οι παραθυρεοειδείς αδένες;
Οι παραθυρεοειδείς αδένες εκκρίνουν την παραθορμόνη (PTH) η οποία συμμετέχει στον μεταβολισμό του ασβεστίου μαζί με την καλτσιτονίνη και την Vit D.Η ελάττωση του ασβεστίου στο πλάσμα είναι το ερέθισμα για την έκκρισή της. Ενώ η Vit D και η υπασβεστιαιμία την αναστέλλουν.Τα προβλήματα ξεκινούν όταν έχουμε υπερέκκριση παραθορμόνης , αυτό συμβαίνει όταν έχουμε κάποιο αδένωμα, υπερπλασία ή και καρκίνωμα (σπάνια) των παραθυρεοειδών αδένων. Υπερπαραθυρεοειδισμός: νοσολογική οντότητα που οφείλεται στην υπερέκκριση PTH.
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
Αίτια: αδένωμα, υπερπλασία, καρκίνωμα
Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται κυρίως στην εστιακή υπερπλασία που αφορά έναν ή περισσότερους παραθυρεοειδείς αδένες, το αδένωμα είναι σπάνιο ενώ το καρκίνωμα πάρα πολύ σπάνιο (3%)
Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
Αίτια:
- Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
- Χρόνια ανεπάρκεια βιταμίνης D
- Σύνδρομα εντερικής δυσαπορρόφησης
Τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
Σε ασθενείς με μακροχρόνιο δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό λόγω της αντιρροπιστικής διέγερσης των παραθυρεοειδών αδένων κάποιος από αυτούς αναπτύσσει αυτόνομη λειτουργία.Βέβαια το ποιο συχνό είναι το αδένωμα. Η αύξηση του ασβεστίου στο αίμα είναι η άμεση συνέπεια αυτού του προβλήματος και κλινικά παρουσιάζονται:
- Κλινικές εκδηλώσεις
- Υπερασβεστιαιμικές
- Νευρομυϊκό σύστημα: μυϊκή αδυναμία, μυϊκή ατροφία, υποτονία
- Γαστρ/κό σύστημα: ανορεξία, ναυτία, έμετοι, συχνά γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος και οξεία παγκρεατίτιδα
- Ψυχική σφαίρα: νευρωτικές και ψυχωτικές εκδηλώσεις, συναισθηματική αστάθεια, διανοητική σύγχυση, κώμα
- Οστικές
- Ελαττωμένη οστική πυκνότητα
- Οστικά άλγη και παθολογικά κατάγματα
- Κύστεις οστών
- Ινώδης κυστική οστεΐτιδα
- Μη ειδική αρθραλγία
- Νεφρικές
- Αμφοτερόπλευρες υποτροπιάζουσες νεφρολιθιάσεις, νεφρικοί κωλικοί
- Νεφρασβέστωση έκπτωση νεφρικής λειτουργίας
Και λόγω της μεγάλης απορρόφησης ασβεστίου από τα οστά έχουμε:
- Αυτόματα κατάγματα.
- Μυϊκούς πόνους.
- Λίθους στους νεφρούς.
- Ψυχωσικές διαταραχές.
