Αυτά τα ένζυμα λειτουργούν κάτω απο την επίδραση διαφόρων παραγόντων που περιλαμβάνουν:διάφορους νευροδιαβιβαστές ,ορμόνες και ανοσολογικά σήματα.
Η ανάστροφη T3 (rT3) εκτιμάται ότι είναι μεταβολικά αδρανής, ενώ τα επίπεδά της είναι υψηλά στον υπερθυρεοειδισμό και χαμηλά στον υποθυρεοειδισμό
Τα επίπεδα της rT3 αυξάνονται στις εξής περιπτώσεις:
- στο σύνδρομο μη θυρεοειδικής νόσου, κατά το οποίο η κάθαρση της rT3 μειώνεται, ενώ η παραγωγή της στον οργανισμό παραμένει ανεπηρέαστη. Η μειωμένη κάθαρση προκαλείται ίσως από τη μειωμένη δραστηριότητα του ενζύμου 5-deiodinase στους περιφερικούς ιστούς ή λόγω της μειωμένης ηπατικής πρόσληψης της rT3
- σε περίπτωση εξαντλητικής δίαιτας
- σε νευρική ανορεξία
- σε ηπατική δυσλειτουργία
- μετά απο επέμβαση
- σε σοβαρές λοιμώξεις
- σε έντονο στρες
- σε έλλειψη σιδήρου
- σε ασθενείς με εγκαύματα
- σε σοβαρό τραύμα
- σε αιμορραγικό σοκ
- σε σακχαρώδη διαβήτη
- σε νεφρική ανεπάρκεια
- σε περίπτωση χρόνιαs χρήσης β-blockers
Οταν η αντίστροφη Τ3 αυξάνει, μπορεί να ανταγωνιστεί την Τ3 στην περιοχή του κοινού τους υποδοχέα στα κύτταρα, με αποτέλεσμα τον λεγόμενο «κυτταρικό υποθυρεοειδισμό» και την εμφάνιση αντίστοιχων συμπτωμάτων.